(HOME) AOH Futsal Club Eterutar KICKOFF ユニ色
FP / /
GK / / | 前半得点 | | | 後半得点 | | | 合計 | |
| 番号 | 名前 | 出場 | 前半シュート | 後半シュート | | 9 | 菅野達哉 | | | | | 13 | 朝倉耕平 | | | | | 15 | 金指壮亮 | | | | | 19 | 鈴木正修 | | | | | 20 | 加藤郁哉 | | | | | 25 | 井上貴暁 | | | | | 27 | 金子俊介 | | | | | 35 | 松本有祐 | | | | | 48 | 佐藤ジェイアンドロ | | | | | 56 | 久保田肇高 | | | | | 58 | 中川拓也 | | | | | 69 | 廣松悠太 | | | | | 72 | 内山拓馬 | | | | | 77 | 宮下慶次 | | | | | 92 | 松本旭史 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 合計 | | |
ファール数（背番号を記入） | (AWAY) アステカ | | 前半得点 | KICKOFF ユニ色
FP / /
GK / / | | | 後半得点 | | | 合計 |
| 番号 | 名前 | 出場 | 前半シュート | 後半シュート | | 1 | 成田源太 | | | | | 3 | 榎本義之 | | | | | 4 | 福原拓真 | | | | | 6 | 西田大将 | | | | | 8 | 内海嘉彦 | | | | | 9 | 梶原優斗 | | | | | 10 | 矢作周哉 | | | | | 11 | 大山貴也 | | | | | 13 | 佐藤栞太 | | | | | 14 | 高橋成仁 | | | | | 15 | 近藤希彩羅 | | | | | 16 | 森隆太 | | | | | 17 | 坂本永羽 | | | | | 22 | 津ヶ原晴実 | | | | | 77 | 井下透 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 合計 | | |
ファール数（背番号を記入） | 得点（時間はタイマーの表示を記入） | 時間 | チーム | 背番号 | 選手名 | 得点経過 | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - |
警告退場（時間はタイマーの表示を記入） オフィシャル担当 |