(HOME) クルピラ KICKOFF ユニ色
FP / /
GK / / | 前半得点 | | | 後半得点 | | | 合計 | |
| 番号 | 名前 | 出場 | 前半シュート | 後半シュート | | 3 | 榎本義之 | | | | | 4 | 川口純弥 | | | | | 7 | 佐藤栞太 | | | | | 8 | 内海嘉彦 | | | | | 9 | 遠藤陽公 | | | | | 10 | 奥山優樹 | | | | | 11 | 中島直樹 | | | | | 14 | 山﨑大空 | | | | | 17 | 坂本永羽 | | | | | 21 | 長谷川悠 | | | | | 77 | 小川智也 | | | | | 90 | 大國篤志 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | T.O. | 前半 後半 | 合計 | | |
ファール数（背番号を記入） | (AWAY) 騎西蹴球団 | | 前半得点 | KICKOFF ユニ色
FP / /
GK / / | | | 後半得点 | | | 合計 |
| 番号 | 名前 | 出場 | 前半シュート | 後半シュート | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | T.O. | 前半 後半 | 合計 | | |
ファール数（背番号を記入） | 得点（時間はタイマーの表示を記入） | 時間 | チーム | 背番号 | 選手名 | 得点経過 | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - | | | | | | - |
警告退場（時間はタイマーの表示を記入） オフィシャル担当 |